股骨坏死的症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走时跛行、患侧下肢肌肉萎缩、晚期可能出现关节变形。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为隐痛或钝痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情发展,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,夜间痛感明显。疼痛程度与坏死范围相关,严重时影响日常生活。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面破坏,髋关节活动范围逐渐减小。早期可能仅表现为内旋或外展受限,后期出现屈伸困难。患者常感觉关节僵硬,久坐后起身时症状加重。
3.行走时跛行:由于疼痛和关节功能异常,患者步态改变以减轻患侧负重。早期跛行间歇性出现,后期因肌肉萎缩和关节变形转为持续性。跛行程度与股骨头塌陷程度密切相关。
4.患侧下肢肌肉萎缩:长期活动减少导致大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患侧肢体围度减小、肌力下降。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环。
5.晚期可能出现关节变形:股骨头严重塌陷后,髋关节结构改变,可能出现下肢短缩或外旋畸形。关节变形通常伴随持续性疼痛和功能丧失,需手术干预。
股骨坏死早期症状易被忽视,若出现髋部不适或活动异常应及时就医。避免长期使用激素或酗酒,控制体重以减轻关节负荷。定期复查影像学检查有助于评估病情进展,治疗方案需根据个体情况制定。