输卵管积水会显著降低自然怀孕的几率。积水可能阻碍卵子与精子的结合，或干扰受精卵向子宫的移动，甚至导致胚胎无法正常着床。若仅一侧输卵管积水，另一侧功能正常，仍有怀孕可能，但双侧积水则自然受孕难度极大。
输卵管积水通常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连引起。积水可能含有炎性液体，不仅阻塞管道，还可能倒流至子宫腔，影响胚胎发育。部分患者可能无明显症状，仅通过超声或输卵管造影确诊。对于备孕女性，若存在长期不孕或反复流产，需排查输卵管问题。医学上可通过腹腔镜手术疏通输卵管或切除病变部分，术后配合抗炎治疗，部分患者能恢复生育能力。若术后仍未孕，试管婴儿技术可绕过输卵管功能，直接将胚胎植入子宫。
备孕期间发现输卵管积水，需避免盲目试孕。积水可能增加宫外孕风险，需在医生指导下选择治疗方案。手术前后需严格预防感染，避免剧烈运动或盆浴。术后半年内是黄金受孕窗口，需密切监测排卵及输卵管状态。若选择试管婴儿，需评估积水是否影响胚胎着床，必要时需先处理积水。保持规律作息、均衡营养及适度运动有助于整体生育力提升。定期妇科检查对早期发现和治疗输卵管问题至关重要。
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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