膝关节软骨磨损严重可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗增强关节稳定性、减轻体重降低关节负荷、使用支具辅助关节活动、手术修复或置换受损关节。具体分析如下：
1.药物治疗缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可减轻关节疼痛和肿胀，软骨保护剂如氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖或副作用。
2.物理治疗增强关节稳定性：通过专业康复训练加强膝关节周围肌肉力量，改善关节活动度。热敷或电疗可促进局部血液循环，缓解僵硬感。
3.减轻体重降低关节负荷：体重过大会加速软骨磨损，合理控制饮食并结合低冲击运动如游泳，可有效减少膝关节压力。
4.使用支具辅助关节活动：定制护膝或矫形器能分散关节受力，纠正不良力线，避免进一步损伤。需根据磨损程度选择合适类型。
5.手术修复或置换受损关节：严重磨损可考虑关节镜清理、微骨折术或人工关节置换。术后需严格遵循康复计划以恢复功能。
日常应避免长时间蹲跪或爬楼梯，选择软底鞋减少震动冲击。注意保暖防止受凉加重症状，定期复查调整治疗方案。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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