5个月宝宝高烧不退需及时就医明确病因、保持环境通风减少衣物避免捂热、少量多次补充水分预防脱水、物理降温优先选择温水擦拭、遵医嘱使用退烧药避免自行服药。具体分析如下：
1.及时就医明确病因：5个月婴儿免疫系统发育不完善，持续高烧可能提示严重感染或疾病。需立即前往医院进行血常规、尿检等检查，排除肺炎、尿路感染或脑膜炎等危险情况。医生会根据病情开具抗生素或抗病毒药物，不可因体温暂时下降延误治疗。
2.保持环境通风减少衣物避免捂热：高烧时过度包裹会阻碍散热，加重体温上升。室温应维持在24-26℃，穿着单层纯棉衣物。关闭电热毯或暖风机，定时开窗换气，但避免冷风直吹。监测腋温时需擦干汗液，确保测量准确。
3.少量多次补充水分预防脱水：发热加速水分流失，母乳喂养者可增加哺乳次数，配方奶喂养需在两餐间喂10-20mL温水。观察尿量是否减少或颜色深黄，出现口唇干裂、囟门凹陷需静脉补液。
4.物理降温优先选择温水擦拭：禁用酒精或冰水，避免寒战产热。用32-34℃温水浸湿毛巾，轻擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10分钟。退热贴可敷于额头，但效果有限。体温超过38.5℃且伴随抽搐需立即就医。
5.遵医嘱使用退烧药避免自行服药：月龄不足6个月只能使用对乙酰氨基酚，严格按体重计算剂量，间隔至少4小时。布洛芬可能引起肾脏损伤，禁用栓剂以免刺激直肠。服药后30分钟复测体温，无效需调整治疗方案。
婴儿高烧期间避免使用偏方或中成药，未明确诊断前不可滥用激素类药物。密切观察精神状态，出现嗜睡、拒奶、呼吸急促或皮疹需紧急送医。体温波动属正常现象，重点在于控制原发病而非单纯退热。
