癫痫发作时急救需保持冷静、保护头部避免受伤、解开衣领保持呼吸通畅、不要强行按压肢体、记录发作时间及症状。具体分析如下：
1.保持冷静：癫痫发作时，施救者需保持镇定，避免慌乱导致错误操作。多数发作会在1至2分钟内自行停止，过度干预可能增加伤害风险。观察周围环境，移除尖锐物品，确保安全。避免高声喊叫或摇晃患者，安静陪伴直至意识恢复。
2.保护头部避免受伤：迅速用软垫或衣物垫在患者头部下方，防止抽搐时撞击硬物。不可强行固定头部，但可轻轻扶住避免大幅度摆动。若患者处于危险位置如楼梯边，需缓慢平移至平坦处，避免拖拽造成二次伤害。
3.解开衣领保持呼吸通畅：协助松开患者领带、围巾或过紧的衣扣，确保呼吸道畅通。将患者调整为侧卧位，便于口腔分泌物自然流出，防止窒息。切勿强行撬开牙关或塞入物品，可能引发牙齿断裂或误吞。
4.不要强行按压肢体：抽搐时肌肉力量极大，强行按压可能导致骨折或关节损伤。只需移开周围危险物品，给予足够空间让抽搐自行缓解。发作后肢体可能短暂无力，避免立即搀扶行走，防止跌倒。
5.记录发作时间及症状：观察并记录发作持续时间、抽搐部位如单侧或全身、是否伴随口吐白沫或大小便失禁。这些信息对后续医疗诊断至关重要。若发作超过5分钟或连续多次发作，需立即送医。
癫痫发作后可能出现意识模糊或疲惫，需陪伴至完全清醒。避免提供食物或药物，防止误吸。若为首次发作、孕妇或伴有高热，应及时就医。日常需远离危险环境，如水域、高处或驾驶。
