大便的时候出血怎么办

大便出血可能是多种原因导致的，如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下：

1.痔疮：痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血，通常在排便后出现点滴状鲜血，严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出现便血，但如果外痔发炎、水肿，也可能在擦拭肛门时有少量鲜血。患者可能还伴有肛门肿物脱出、瘙痒等症状。

2.肛裂：肛裂引起的便血通常伴有剧烈疼痛。血液多为鲜红色，量较少，常附着于粪便表面或在便纸上可见。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。在排便时，干结的粪便撑开裂口，刺激裂口内的神经末梢，引起疼痛，同时也会损伤小血管导致出血。患者常有便秘史，因为害怕疼痛而不敢排便，进而加重便秘，形成恶性循环。

3.肠炎：肠炎患者也可能出现大便出血。如果是细菌性肠炎，可能会排出黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状。因为细菌感染肠道后，引起肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡，导致黏膜下血管破裂出血。炎症性肠病如溃疡性结肠炎，便血多为黏液脓血便，病情反复发作，还会有腹痛、里急后重等表现。

4.肠息肉：肠息肉可导致大便出血，多为无痛性便血，出血量一般较少，血液可附着于粪便表面。肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时，就会引起出血。有些息肉可能会脱出肛门外，患者可能还会有腹痛、腹泻等肠道刺激症状。

5.肠道肿瘤：肠道肿瘤也是大便出血的原因之一，尤其是直肠癌。便血多为暗红色，可混有黏液或脓液，同时患者可能出现排便习惯改变，如大便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等症状。肿瘤生长过程中，会侵蚀肠道血管，导致出血。另外，肿瘤组织破溃、感染也会引起出血。

在发现大便出血后，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐、久蹲。如果大便出血持续不缓解或者伴有其他不适症状，如腹痛、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因并进行相应的治疗。