慢性骨髓炎复发了要怎么治

慢性骨髓炎复发的治疗包括手术清创、抗生素治疗、局部辅助治疗、营养支持、中医中药治疗。具体分析如下：

1.手术清创：手术清创是慢性骨髓炎复发治疗的关键。通过彻底清除死骨、炎性肉芽组织和窦道等，可减少细菌滋生的温床。术中需尽量去除所有感染和坏死组织，同时避免损伤重要的血管、神经。对于骨缺损较大的情况，可能需要进行骨移植或采用骨搬运等特殊技术来促进骨愈合。术后要确保引流通畅，防止感染再次积聚。

2.抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素至关重要。在未获得结果前，可经验性使用广谱抗生素。抗生素的使用疗程较长，一般需要数周甚至数月。静脉用药一段时间后，可根据病情改为口服抗生素序贯治疗，以确保彻底杀灭细菌，防止复发。同时，要密切关注抗生素的不良反应，如肝肾功能损害等。

3.局部辅助治疗：局部辅助治疗有助于提高治疗效果。例如，使用负压封闭引流VSD技术，可有效清除创面渗出物，促进肉芽组织生长。局部灌注冲洗也是常用方法，通过向病灶内持续灌注抗生素溶液冲洗，能直接作用于感染部位，降低局部细菌浓度。还有局部应用生物活性材料，如载药骨水泥等，在局部缓慢释放抗生素，增强抗感染能力。

4.营养支持：良好的营养状态对慢性骨髓炎的恢复十分重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体免疫力。蛋白质有助于组织修复，维生素C可促进胶原蛋白合成，锌等矿物质对伤口愈合有积极作用。对于营养状况较差的患者，可能需要补充肠内或肠外营养制剂，以满足身体的需求，提高抗感染能力。

5.中医中药治疗：中医中药在慢性骨髓炎复发的治疗中也有一定作用。例如，一些中药方剂具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的功效。中药外敷可改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进创面愈合。针灸等中医治疗手段也可作为辅助方法，调节机体的气血运行，增强机体抵抗力，但需在正规中医指导下进行。

慢性骨髓炎复发治疗过程中，患者应严格遵循医生的治疗方案，定期复查。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免过度劳累。同时，要注意保护患部，避免再次受伤引发感染加重。