脑梗塞的护理方法包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮发生、进行肢体康复训练、加强心理疏导。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:脑梗塞后需持续关注血压、心率、呼吸等指标,避免血压波动过大加重病情。定时测量体温,警惕感染或中枢性高热。观察瞳孔变化及意识状态,及时发现脑水肿或再梗塞征兆。记录出入量,维持水电解质平衡,防止脱水或输液过量。
2.保持呼吸道通畅:脑梗塞患者可能出现吞咽困难或咳嗽反射减弱,需抬高床头30度防止误吸。定期翻身拍背促进排痰,必要时使用吸痰器清除分泌物。对于严重呼吸困难者,可考虑氧气支持或机械通气。避免颈部过度屈曲,确保气道畅通无阻。
3.预防压疮发生:长期卧床易导致局部皮肤受压缺血,需每2小时更换体位一次。使用气垫床或减压敷料分散压力,保持床单平整干燥。每日检查骨突处皮肤,发现红肿及时处理。加强营养摄入,改善全身血液循环,提升皮肤抵抗力。
4.进行肢体康复训练:急性期后尽早开始被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩。病情稳定后逐步转为主动训练,如握力练习、抬腿运动等。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。结合针灸或推拿促进神经功能恢复,提高生活自理能力。
5.加强心理疏导:脑梗塞患者常出现焦虑抑郁情绪,需耐心倾听诉求并给予鼓励。通过成功案例增强康复信心,减少负面心理影响。家属应参与疏导过程,营造积极氛围。避免批评或催促,尊重患者康复节奏。
护理过程中需根据个体差异调整方案,注意观察药物不良反应,饮食以低盐低脂为主,控制基础疾病进展。定期复查影像学评估恢复情况,出现异常症状立即就医。