氟康唑和伊曲康唑谁比较好

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

氟康唑和伊曲康唑没有绝对的谁更好，各有特点，在不同的适应证及患者情况中各有优势。

氟康唑抗菌谱相对较窄，主要对念珠菌等真菌有较好疗效，尤其是白色念珠菌。其口服吸收好，生物利用度高，在治疗一些单纯性的念珠菌感染，如口腔念珠菌病、念珠菌性阴道炎等方面应用较多。安全性相对较好，药物相互作用相对较少。

伊曲康唑抗菌谱更广，除了念珠菌外，对曲霉等真菌也有作用。在一些深部真菌感染、系统性真菌病以及一些难治性真菌病的治疗中可能更具优势。然而，伊曲康唑的口服吸收受食物等因素影响较大，药物相互作用相对较多，使用时需要更谨慎地考虑与其他药物的合用情况。

在临床选择时，需要综合考虑多种因素，如感染的真菌种类、感染部位和严重程度、患者的基础疾病、肝肾功能、既往用药史、药物的耐受性和安全性、药物的可获得性及成本等。有时可能需要根据经验先选用一种药物，治疗效果不佳时再换用另一种。还可能会根据具体情况将氟康唑和伊曲康唑与其他抗真菌药物联合使用，以增强疗效或减少耐药的发生。应根据患者的个体情况进行个体化的评估和选择，以达到最佳的治疗效果和安全性。

2024-07-09 浏览 234

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