四期股骨头坏死可通过人工髋关节置换术、髓芯减压术、截骨术、药物治疗、物理治疗改善症状。具体分析如下：
1.人工髋关节置换术：四期股骨头坏死已出现严重塌陷和关节功能障碍，此时置换术是最有效的治疗方式。手术将损坏的股骨头和髋臼替换为人工假体，恢复关节活动能力并缓解疼痛。术后需严格遵循康复计划，避免过度负重，以延长假体使用寿命。
2.髓芯减压术：适用于早期坏死未严重塌陷的情况，通过钻孔减轻股骨头内压力，促进血液循环和新骨形成。术后需配合保护性负重，避免股骨头进一步塌陷。此方法对晚期患者效果有限，需结合其他治疗手段。
3.截骨术：通过调整股骨头受力位置，将坏死区转移至非负重区，延缓病情进展。适用于部分坏死且关节面尚完整的患者。术后需长期康复训练，恢复关节功能，但远期效果因人而异。
4.药物治疗：以活血化瘀、抗炎镇痛为主，缓解症状并延缓病情发展。常用药物包括非甾体抗炎药和改善微循环药物，但无法逆转坏死，需结合其他治疗。长期用药需注意副作用，定期复查肝肾功能。
5.物理治疗：包括针灸、推拿、超短波等，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。作为辅助手段，需长期坚持，但无法根治坏死，需结合手术或药物综合治疗。
治疗期间需避免剧烈运动，控制体重减轻关节负担，定期复查影像学评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。
