胸痹的治疗需结合病因病机,采用中西医结合的综合疗法。中医以活血化瘀、通阳宣痹为主,西医则针对原发病进行药物或手术干预。早期诊断与规范治疗可显著改善症状,预防并发症。
胸痹的中医治疗注重辨证施治。痰浊闭阻型常用瓜蒌薤白半夏汤,血瘀证选用血府逐瘀汤,寒凝心脉者以当归四逆汤加减。针灸选取内关、膻中等穴位疏通经络。西医治疗中,冠心病患者需服用抗血小板药物、他汀类调脂药,严重狭窄时考虑支架植入或搭桥手术。急性发作期可舌下含服硝酸甘油缓解症状。康复阶段结合有氧运动与呼吸训练,增强心肺功能。
治疗期间需严格监测血压、血脂指标,避免情绪激动与过度劳累。饮食宜清淡,限制高脂肪、高盐食物,戒烟限酒。部分活血类中药与抗凝药物联用可能增加出血风险,需在医师指导下调整剂量。胸痹反复发作或疼痛持续不缓解时,须警惕心肌梗死,立即就医。长期服药者定期复查肝肾功能,支架术后患者坚持双抗治疗。注意保暖防寒,温差过大易诱发血管痉挛。