肝硬化症状表现为乏力与食欲减退、腹胀与腹水、皮肤黄染与瘙痒、消化道出血、意识障碍与行为异常。具体分析如下:
1.乏力与食欲减退:肝硬化早期常见症状为全身乏力与食欲下降。肝功能受损导致能量代谢障碍,体内毒素堆积影响神经系统,患者易感疲倦。食欲减退与消化功能减弱相关,胆汁分泌不足影响脂肪消化,进食后可能出现恶心或早饱感。
2.腹胀与腹水:门静脉高压导致腹腔内液体渗出形成腹水,表现为腹部膨隆、紧绷感。肠道淤血引发胀气,腹水压迫膈肌可能引起呼吸困难。触诊可发现移动性浊音,严重时需穿刺引流缓解症状。
3.皮肤黄染与瘙痒:胆红素代谢障碍引发黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。胆汁酸沉积刺激神经末梢导致顽固性瘙痒,夜间加重。长期黄疸可能伴随皮肤干燥、色素沉着,甚至出现肝掌或蜘蛛痣。
4.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化严重并发症,表现为呕血或黑便。门脉高压使侧支循环血管扩张破裂,出血量大时可导致休克。部分患者可能先出现头晕、心悸等失血前兆。
5.意识障碍与行为异常:肝性脑病引发神经精神症状,早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒,逐渐发展为定向力丧失、扑翼样震颤甚至昏迷。血氨升高干扰脑功能,需及时降氨治疗以避免不可逆损伤。
肝硬化症状需结合临床检查综合判断,避免自行用药掩盖病情。定期监测肝功能与影像学变化,限制钠盐摄入以减轻腹水。出现呕血或意识改变应立即就医,延误治疗可能危及生命。