肝硬化患者常见表现包括乏力与食欲减退、腹胀与腹水、皮肤黄染与瘙痒、蜘蛛痣与肝掌、消化道出血。具体分析如下:
1.乏力与食欲减退:肝硬化早期症状常表现为持续性疲劳和进食欲望降低。由于肝脏代谢功能受损,体内毒素堆积影响神经系统,导致肌肉无力。同时胆汁分泌减少影响脂肪消化,引发厌油、恶心等症状,长期营养摄入不足会加重消瘦。
2.腹胀与腹水:门静脉高压导致腹腔内液体渗出形成腹水,表现为腹部膨隆、叩诊浊音。伴随肠壁水肿和肠道菌群失衡,患者常有持续性腹胀感,严重时可能出现呼吸困难或脐疝。
3.皮肤黄染与瘙痒:肝功能减退使胆红素代谢障碍,血液中胆红素升高引发巩膜和皮肤黄染。胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢,导致全身顽固性瘙痒,尤其夜间加重。
4.蜘蛛痣与肝掌:雌激素灭活能力下降致使毛细血管扩张,表现为面部、颈部等处的放射状红斑蜘蛛痣,手掌大小鱼际肌部位出现片状充血肝掌,加压后褪色。
5.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期危急症状,表现为呕血或黑便。门脉高压使侧支循环血管压力骤增,破裂后出血量大,易引发失血性休克。
肝硬化进展隐匿,定期检查肝功能与影像学监测至关重要。避免饮酒及肝毒性药物,控制蛋白质摄入以防肝性脑病。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。