子宫腺肌症子宫切除

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫腺肌症患者进行子宫切除术是治疗该疾病的常见方法之一。子宫腺肌症是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，可能导致严重痛经、月经量过多及不孕等问题。当药物或其他保守治疗无效时，子宫切除术可彻底消除症状，尤其适用于无生育需求或症状严重的患者。

子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除两种方式，具体选择取决于病情和患者需求。全子宫切除即切除子宫体和宫颈，适用于合并宫颈病变或希望彻底避免复发的情况；次全子宫切除保留宫颈，手术创伤较小，但存在宫颈残端病变的潜在风险。手术可通过开腹、腹腔镜或阴式途径完成，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。术后病理检查可进一步明确诊断，排除恶性病变。多数患者术后痛经和月经异常症状显著改善，生活质量明显提高。

术后需注意伤口护理，避免感染，并遵医嘱定期复查。短期内避免剧烈运动和重体力劳动，防止盆底组织损伤。激素替代治疗需谨慎评估，尤其合并子宫内膜异位症者可能需个体化方案。术后可能出现更年期症状或盆底功能变化，必要时需进行康复训练或心理疏导。长期随访有助于及时发现并处理并发症，如卵巢功能衰退或心血管疾病风险。患者应充分了解手术利弊，与医生共同制定个性化治疗方案。

2025-05-27 浏览 1

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