宫外孕通常在停经后6-8周出现阴道出血，但具体时间因人而异，与胚胎着床位置、发育速度等因素相关。部分案例可能在停经4周后即发生出血，而少数输卵管间质部妊娠可能延迟至12周才出现症状。
宫外孕出血源于胚胎在输卵管等非子宫部位生长导致的组织损伤。随着胚胎增大，着床部位可能发生破裂或渗血，血液经输卵管流入宫腔后排出体外。输卵管妊娠占宫外孕95%以上，此处空间狭窄，出血往往较早；而卵巢或腹腔妊娠因空间相对宽松，出血时间可能延后。除出血外，常伴随单侧下腹剧痛、肩部放射痛血液刺激膈神经所致，严重者可出现休克。出血量未必与危险程度正相关，少量出血可能是输卵管破裂的先兆。
疑似宫外孕需立即就医，尤其出现剧烈腹痛或晕厥时。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊时，需动态监测血HCG及孕酮水平。避免自行服用止血药或止痛药掩盖症状。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属高危人群，孕早期应尽早排查。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术，延迟处理可能导致大出血危及生命。日常需观察出血颜色鲜红或暗红、是否有组织物排出，记录症状变化供医生参考。
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