做尿常规能确定患上肾结核吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅做尿常规不能确定患上肾结核。

尿常规检查对于肾结核的诊断有一定的提示意义，但不能仅凭此检查就确诊肾结核。尿常规中可能会出现一些异常表现，如尿液中可能有红细胞、白细胞，甚至可能发现少量的结核菌，但这些并非肾结核所特有的表现。其他泌尿系统疾病，如泌尿系统感染、结石、肿瘤等也可能导致类似的尿常规改变。

要明确诊断肾结核，需要综合多项检查。首先，临床症状是重要的线索，患者可能有尿频、尿急、尿痛等典型症状，还可能伴有血尿、脓尿、低热、盗汗、消瘦等表现。除了尿常规，还需要进行尿结核菌培养，这是诊断肾结核的金标准，但培养时间较长且阳性率相对较低。影像学检查也非常重要，如泌尿系统超声、X线、CT等，可以帮助发现肾脏的形态改变、空洞、钙化灶等典型的肾结核表现。还可能需要进行膀胱镜检查等，以进一步了解膀胱的病变情况。有时，为了明确诊断，可能还需要进行经皮肾穿刺活检等有创检查。肾结核的诊断是一个复杂的过程，需要结合临床症状、多种检查结果进行综合判断，不能仅仅依靠尿常规检查来确定。只有通过全面的评估和分析，才能准确诊断肾结核，以便制定合理的治疗方案。

2024-09-07 浏览 5

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