肾结核做CT能确定吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅通过CT检查不能完全确定肾结核。

肾结核的诊断较为复杂，需要综合多项检查来判断。CT检查对于肾结核有一定的提示意义，可以显示肾脏的形态、结构变化，比如肾实质的破坏、空洞形成、肾盂肾盏变形等，能为诊断提供重要线索。CT检查并非肾结核诊断的唯一依据。

除了CT外，还需要结合患者的临床表现，如尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等泌尿系统症状，以及低热、盗汗、乏力等全身症状。尿液检查也非常重要，包括尿常规中白细胞、红细胞增多，尿沉渣找抗酸杆菌等。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等免疫学检查对于判断是否存在结核感染有一定帮助。静脉尿路造影可以了解肾脏的功能和尿路的形态变化。必要时，可能还需要进行经皮肾穿刺活检等有创检查来明确病理诊断。因为有些其他肾脏疾病也可能会出现类似肾结核的影像学表现，仅依靠CT容易误诊。而且，在肾结核的早期阶段，CT可能并无明显异常表现，容易漏诊。所以，要准确诊断肾结核，需要临床医生综合分析患者的症状、体征、各项检查结果等多方面的信息，不能单纯依赖CT检查来确定。

2024-09-07 浏览 2

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