诊刮病理结果正常时，是否需要进一步做宫腔镜需结合具体情况综合判断。若患者症状持续存在或临床高度怀疑宫腔内病变，即使诊刮病理无异常，仍建议通过宫腔镜直观检查宫腔环境。反之，若症状轻微且无高危因素，可暂缓宫腔镜检查，选择随访观察。
诊刮虽能获取子宫内膜组织进行病理分析，但存在局限性。例如，局部微小病灶可能因取材遗漏导致假阴性结果，尤其对于宫腔粘连、黏膜下肌瘤或内膜息肉等形态学改变，诊刮的准确性低于宫腔镜。宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布，必要时可定点活检，显著提高诊断率。对于异常子宫出血、不孕或反复流产的患者，即使诊刮病理正常，宫腔镜仍是明确病因的金标准。宫腔镜兼具治疗功能，如发现息肉或粘连可同步处理，避免二次手术。
决定是否行宫腔镜时需权衡风险与获益。检查前应评估患者耐受性，排除急性感染、严重心肺疾病等禁忌证。术后需关注阴道出血、腹痛或发热等症状，及时就医。若选择暂缓检查，应定期随访，监测症状变化，必要时重新评估。医患沟通至关重要，需充分解释检查目的、替代方案及潜在风险，共同制定个体化诊疗计划。
做宫腔镜为什么要诊刮
荣春红
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杨永彬
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王少为
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