右心衰竭的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水,具体分析如下:
1.呼吸困难:右心衰竭导致血液回流受阻,肺部淤血,影响气体交换,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因憋醒而坐起,严重时需端坐呼吸。
2.下肢水肿:右心衰竭使静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,导致下肢静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,形成水肿。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且不易恢复。
3.颈静脉怒张:右心衰竭时,右心房压力升高,血液回流受阻,颈静脉充盈明显,尤其在坐位或半卧位时更为显著。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征,常伴有搏动感。
4.肝肿大:右心衰竭导致肝脏淤血,肝窦压力升高,肝脏体积增大。患者可能感到右上腹不适或疼痛,触诊时可发现肝脏肿大,质地较硬,边缘钝圆,伴有压痛。
5.腹水:右心衰竭严重时,门静脉压力升高,腹腔内液体渗出增多,形成腹水。患者腹部膨隆,叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,常伴有腹胀、食欲减退等症状。
右心衰竭还可能引起其他症状,如乏力、心悸、食欲不振等。由于心脏泵血功能减弱,全身各器官供血不足,患者常感到疲倦无力,活动耐力下降。心悸则与心律失常有关,患者可能感到心跳加快或不规则。食欲不振与胃肠道淤血有关,患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。
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