右心衰竭的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水,具体分析如下:
1.呼吸困难:右心衰竭导致血液回流受阻,肺部淤血,影响气体交换,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因窒息感而惊醒,需坐起才能缓解。
2.下肢水肿:右心衰竭使静脉回流受阻,血液在体循环中淤积,导致液体渗出到组织间隙,尤其是下肢。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且不易恢复。
3.颈静脉怒张:右心衰竭时,血液回流受阻,颈静脉压力升高,表现为颈静脉明显扩张。患者坐位或半卧位时,颈静脉充盈明显,甚至可见搏动,是右心衰竭的重要体征。
4.肝肿大:右心衰竭导致肝脏淤血,肝静脉压力升高,肝脏体积增大。患者可能感到右上腹不适或疼痛,触诊时可发现肝脏边缘超出正常范围,质地较硬,伴有压痛。
5.腹水:右心衰竭严重时,腹腔内静脉压力升高,液体渗出到腹腔,形成腹水。患者腹部逐渐膨隆,叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,可能伴有腹胀、食欲减退等症状。
右心衰竭的症状多与体循环淤血有关,病情进展可能导致多器官功能受损。早期识别和干预对改善预后至关重要,治疗需针对病因和症状进行综合管理。
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