腹主动脉瘤怎样做手术

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

腹主动脉瘤的手术治疗主要通过开放手术或腔内修复术进行。开放手术是通过腹部切口直接切除瘤体并植入人工血管，而腔内修复术则是通过血管内导管植入支架，隔绝瘤体并恢复血流。两种手术方式各有优缺点，具体选择需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合评估。

开放手术是传统的治疗方法，适用于瘤体较大、形态复杂或伴有其他并发症的患者。手术过程中，医生会在腹部切开，暴露腹主动脉，切除瘤体后植入人工血管，恢复正常的血流通道。这种手术的优势在于可以彻底解决瘤体问题，但创伤较大，术后恢复时间较长，且对患者的身体状况要求较高。腔内修复术是一种微创手术，适用于瘤体较小、形态规则且无严重并发症的患者。手术通过股动脉插入导管，将支架植入腹主动脉，隔绝瘤体并恢复血流。这种手术创伤小，术后恢复快，但可能存在支架移位、内漏等并发症，需长期随访。

腹主动脉瘤手术前需进行详细的影像学检查，如CT血管造影，以明确瘤体的大小、位置和形态。手术前需评估患者的心肺功能、肾功能等，确保患者能够耐受手术。术后需密切监测生命体征，预防感染、血栓等并发症。开放手术患者需注意伤口护理，避免剧烈活动，腔内修复术患者需定期复查，监测支架情况。无论哪种手术方式，术后均需控制血压、血脂，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。

2025-03-13 浏览 4

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