尿检判断结石可通过观察尿液颜色异常、检测尿液中结晶物质、发现红细胞增多、存在白细胞或脓细胞、伴随排尿疼痛或困难。具体分析如下：
1.尿液颜色异常：正常尿液为淡黄色，若呈现深褐色、红色或浑浊，可能提示结石摩擦泌尿系统导致出血或矿物质沉积，需结合其他指标综合判断。
2.检测尿液中结晶物质：尿检发现草酸钙、尿酸或磷酸盐等结晶，表明尿液成分过饱和，可能形成结石核心，需进一步影像学确认。
3.发现红细胞增多：镜下血尿或试纸检测阳性反映结石移动损伤尿道或肾脏黏膜，但需排除其他出血原因如感染或肿瘤。
4.存在白细胞或脓细胞：尿液中白细胞升高提示结石可能合并感染，因结石阻塞尿路引发细菌滋生，需结合临床症状评估。
5.伴随排尿疼痛或困难：尿检异常同时出现排尿中断、灼热感或下腹绞痛，提示结石卡顿在输尿管或膀胱，需紧急干预。
尿检仅为初步筛查手段，结果需结合影像学检查和病史综合判断。日常应保持充足水分摄入，减少高盐高嘌呤饮食，定期复查以监测结石动态变化。出现严重症状如持续血尿或发热需立即就医。
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如何判断输尿管结石排出
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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