跟骨粉碎性骨折需及时就医固定制动、根据情况选择手术或保守治疗、严格遵循康复训练计划、配合药物缓解疼痛和炎症、定期复查评估恢复进度。具体分析如下：
1.及时就医固定制动：跟骨粉碎性骨折后应立即停止活动并就医，通过石膏或支具固定患肢，避免骨折移位加重损伤。固定时间通常为6至8周，期间需保持患肢抬高以减少肿胀。
2.根据情况选择手术或保守治疗：若骨折移位严重或涉及关节面，需手术复位并植入钢板螺钉固定。无移位或轻度骨折可采用保守治疗，但需密切观察恢复情况。
3.严格遵循康复训练计划：拆除固定后需逐步进行踝关节活动度训练和肌肉力量练习，避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复初期以被动活动为主，后期增加负重训练。
4.配合药物缓解疼痛和炎症：骨折初期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀，必要时联合活血化瘀药物促进局部血液循环。用药需遵医嘱，避免长期依赖。
5.定期复查评估恢复进度：每月进行X线检查观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。若出现延迟愈合或畸形愈合，需采取干预措施。
骨折恢复期间需保持均衡饮食，补充钙质和蛋白质，避免吸烟饮酒影响愈合。注意患肢保暖，防止血液循环不良。康复训练需循序渐进，不可过早负重或剧烈运动。出现异常疼痛或肿胀应及时就医。
