小脑萎缩可能会遗传。
小脑萎缩是一种以小脑共济失调和小脑性构音障碍为主要症状的神经系统退行性疾病。部分小脑萎缩病例与遗传因素密切相关，存在特定的基因突变或遗传易感性。
一些遗传性疾病可导致小脑萎缩，如遗传性脊髓小脑共济失调SCA等。这些遗传性疾病通常遵循特定的遗传模式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传等。在常染色体显性遗传的情况下，只要携带一个突变基因拷贝就可能发病；而在常染色体隐性遗传中，需要同时携带两个突变基因拷贝才会表现出症状。
并非所有的小脑萎缩都是遗传性的。还有许多其他原因也可能导致小脑萎缩，包括获得性因素，如长期酗酒、某些药物的不良反应、脑血管疾病、感染、头部外伤、缺氧、中毒等。随着年龄的增长，小脑也可能出现一定程度的生理性萎缩，但这种生理性萎缩通常不会导致明显的临床症状。
对于怀疑有小脑萎缩的患者，详细的病史询问、家族史调查、神经系统检查以及必要的影像学检查如头颅磁共振成像等对于明确诊断和病因非常重要。如果家族中有小脑萎缩或其他神经系统疾病的患者，尤其是存在明确遗传模式的情况下，应高度警惕遗传因素的可能，并建议进行遗传咨询和相关基因检测，以确定是否存在特定的基因突变。
小脑萎缩有可能是遗传因素导致的，但也可能是其他多种原因引起的。准确的诊断和病因分析对于制定合理的治疗方案和遗传咨询至关重要。
