癫痫的临床症状需注意突发意识丧失、肢体强直或抽搐、感觉异常或幻觉、自主神经功能紊乱、发作后短暂意识模糊。具体分析如下:
1.突发意识丧失:癫痫发作时可能出现突然的意识丧失,表现为对外界刺激无反应,动作中断或凝视。典型失神发作持续数秒,易被误认为走神。复杂部分性发作时虽保留部分动作,但意识内容丧失,事后无法回忆。
2.肢体强直或抽搐:全身强直-阵挛发作表现为四肢僵硬后节律性抽动,可能伴舌咬伤或尿失禁。局灶性运动发作则限于单侧肢体或面部抽动,发作后可能出现暂时性肢体无力。
3.感觉异常或幻觉:部分患者发作前有先兆,如肢体麻木、针刺感、闻到异味或听到异常声响。颞叶癫痫常见幻视或幻听,内容复杂且生动,易与精神疾病混淆。
4.自主神经功能紊乱:发作时可能伴随面色苍白或潮红、出汗、瞳孔散大、心跳加快或胃部不适。部分儿童以腹痛或呕吐为主要表现,需与消化系统疾病鉴别。
5.发作后短暂意识模糊:多数患者在抽搐停止后进入嗜睡或意识浑浊状态,持续数分钟至数小时,可能伴头痛或肌肉酸痛。部分出现自动症行为,如无意识咀嚼或摸索衣物。
癫痫发作时需保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间与表现有助于诊断,频繁发作或持续时间过长需立即就医。日常应避免过度疲劳、闪光刺激及情绪剧烈波动,遵医嘱规律用药。