什么是羊水内透声差

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

羊水内透声差是指在超声检查中，羊水的回声不均匀或存在较多悬浮颗粒，导致超声波穿透羊水时成像模糊或回声增强的现象。这一表现通常提示羊水可能存在浑浊、胎脂、胎粪、血液成分或炎性渗出物等异常物质，需结合临床进一步评估胎儿健康状况。

羊水内透声差的成因多样。生理情况下，妊娠中晚期胎儿皮脂腺分泌物、脱落上皮细胞等可能使羊水轻度浑浊，呈现均匀的细密点状回声。病理情况下，胎儿宫内窘迫可能导致胎粪排入羊水，形成粗大颗粒样回声；胎盘早剥或胎膜出血时，羊水内可见絮状或团块状高回声；宫内感染则可能使羊水出现纤维素样渗出物。超声检查时需注意区分透声差的范围局部或弥漫性、回声特征点状、条索状或团块状以及是否伴有胎心异常、胎盘增厚等并发症。多普勒血流监测可辅助判断胎儿缺氧风险。

发现羊水透声差需密切监测胎儿状况。单纯轻度透声改变而无其他异常时，可定期复查超声；若伴随胎动减少、胎心率异常或生长受限，需立即进行胎心监护、生物物理评分等进一步评估。妊娠晚期出现严重羊水浑浊合并胎儿缺氧征象时，可能需提前终止妊娠。孕妇应避免过度焦虑，但需警惕胎动变化，任何异常均应及时就医。临床处理需结合孕周、透声差程度及胎儿代偿能力综合判断，必要时联合产科、超声科及新生儿科共同制定方案。

2025-05-23 浏览 1

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