孕晚期羊水透声差常见于胎儿代谢物增多、胎脂脱落增加、胎毛及脱落细胞堆积、母体分泌物混合、胎盘功能逐渐减退。具体分析如下：
1.胎儿代谢物增多：孕晚期胎儿泌尿系统发育成熟，排尿量显著增加，尿液中含有尿素、肌酐等代谢废物，导致羊水浑浊度上升。胎儿吞咽功能尚未完全协调，部分代谢物滞留羊水中，超声检查时可见透声减弱。
2.胎脂脱落增加：妊娠后期胎儿体表胎脂逐渐脱落，尤其皮肤皱褶处脱落更为明显。胎脂为脂溶性物质，悬浮于羊水中形成微小颗粒，干扰超声波穿透性，表现为透声差。
3.胎毛及脱落细胞堆积：随着胎儿发育，体表胎毛及皮肤角质细胞自然脱落，羊水中固体成分比例升高。这些微小物质在超声下形成散射回声，降低羊水清晰度。
4.母体分泌物混合：孕晚期宫颈黏液及阴道分泌物可能少量渗入羊膜腔，与羊水混合后改变其理化性质。分泌物中的蛋白成分或细胞碎片增加羊水浊度，影响透声效果。
5.胎盘功能逐渐减退：妊娠末期胎盘出现纤维化或钙化灶，物质交换效率下降，羊水更新速率减缓。老化胎盘释放的细胞碎屑或沉积物进入羊水，进一步降低透声性。
羊水透声差是孕晚期常见现象，需结合临床指标综合评估胎儿状况。超声检查时需注意区分生理性变化与病理性改变，动态监测羊水量及性状变化有助于判断胎儿宫内安全性。
