乙肝的治疗需要根据病情阶段和个体差异制定个性化方案,主要包括抗病毒治疗、免疫调节和护肝措施。早期干预可有效控制病毒复制,延缓肝纤维化进程,降低肝硬化或肝癌风险。
抗病毒治疗是核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,需长期服药以维持疗效;干扰素具有免疫调节作用,疗程相对固定但副作用较明显。治疗期间需定期监测HBV-DNA载量、肝功能及耐药情况。对于肝纤维化或肝硬化患者,需联合抗纤维化药物,必要时进行肝穿刺评估病情。免疫调节治疗可辅助提升机体清除病毒能力,但需严格掌握适应症。
治疗期间需戒酒并避免肝毒性药物,高脂肪饮食可能加重肝脏负担,建议保持清淡营养膳食。疫苗接种可预防其他肝炎病毒重叠感染。孕妇患者需在专业医生指导下用药,防止母婴传播。定期随访至关重要,即使病毒载量转阴也不可擅自停药,防止病情反弹。部分患者可能出现药物耐药或不良反应,需及时调整方案。保持规律作息和适度运动有助于改善预后,但应避免过度劳累。