得了痛风应从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗这几方面着手。具体分析如下:
1.调整生活方式:痛风患者要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。还要注意控制体重,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。
2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物、剂量和疗程。
3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。但在使用过程中要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。
4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重受损、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正等治疗。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。
5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法来辅助治疗痛风。中药内服根据患者的辨证论治,采用清热利湿、化瘀通络等治法。例如,一些中药方剂可能包含黄柏、苍术等清热燥湿的药物。外敷中药可缓解关节局部的红肿热痛。针灸则通过刺激穴位来调节身体的气血运行,改善关节疼痛等症状。
痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食上要长期坚持低嘌呤饮食原则,即使在病情缓解期也不能放松警惕。同时,要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。
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