子宫肌瘤手术方式包括腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切术、子宫切除术、聚焦超声消融术。具体分析如下：
1.腹腔镜肌瘤剔除术：通过腹部小切口插入腹腔镜器械切除肌瘤，创伤小恢复快，适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，需考虑肌瘤大小和位置，术后可能复发需定期复查。
2.开腹肌瘤剔除术：传统开放手术直接切除肌瘤，适合多发或巨大肌瘤，视野清晰操作彻底，但创伤较大恢复慢，可能遗留疤痕，需严格评估患者耐受性。
3.宫腔镜肌瘤电切术：经阴道置入宫腔镜切除黏膜下肌瘤，无腹部切口恢复快，对子宫损伤小，但仅适用于突向宫腔的肌瘤，需避免子宫穿孔等并发症。
4.子宫切除术：切除整个子宫根治肌瘤，适合无生育需求或症状严重者，可经腹腔镜或开腹完成，彻底避免复发但丧失生育功能，需谨慎选择适应症。
5.聚焦超声消融术：利用超声波精准消融肌瘤组织，无创保留子宫，适合部分肌壁间肌瘤，但疗效依赖设备和技术，可能存在残留或需二次治疗。
子宫肌瘤手术需综合评估肌瘤特征、患者年龄及生育需求，结合技术条件选择个体化方案，术后需长期随访监测复发及并发症，部分病例可联合药物治疗或介入疗法提升效果。
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主任医师 北京医院
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