脑溢血病人的按摩需谨慎进行，应在专业医生指导下操作，避免不当手法加重病情。脑溢血属于急重症，急性期严禁按摩，恢复期可结合康复需求适度开展，但必须由具备神经康复资质的治疗师执行，重点在于促进肢体功能恢复而非单纯放松。
脑溢血后按摩主要针对恢复期肢体功能障碍。上肢可沿肩关节向手指方向轻揉痉挛肌肉，配合腕关节屈伸被动活动；下肢重点放松腓肠肌与股四头肌，采用缓慢推拿手法降低肌张力。面部按摩需避开手术切口，用指腹环形揉按额肌与咬肌改善血液循环。所有动作需保持5-10秒停顿，力度以不引起疼痛为度，每日单侧肢体操作不超过15分钟。配合针灸与气压治疗能提升效果，但出现血压波动或头痛需立即停止。
注意事项包括发病72小时内绝对禁止按摩；合并颅内高压或未控制的高血压患者禁用；操作前需评估凝血功能与血管状态；避免直接按压颈动脉窦及头部手术骨窗部位；按摩后2小时内监测生命体征。使用抗凝药物者需延长按压时间防止皮下出血，偏瘫侧肢体需预防关节脱位。康复过程中出现呕吐或意识改变需紧急送医，不可擅自增加按摩强度与频次。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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