结核性胸膜炎的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热和盗汗,具体分析如下:
1.胸痛:结核性胸膜炎引起的胸痛通常表现为一侧胸部的钝痛或刺痛,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。这种疼痛是由于胸膜炎症导致胸膜表面摩擦,刺激神经末梢所致。胸痛的程度与炎症的严重程度相关,部分患者可能伴有胸膜摩擦音。
2.咳嗽:结核性胸膜炎患者常出现干咳或伴有少量痰液的咳嗽。咳嗽是由于胸膜炎症刺激支气管或肺部组织,引发反射性咳嗽。随着病情进展,咳嗽可能加重,尤其在夜间或清晨更为明显。
3.呼吸困难:呼吸困难是结核性胸膜炎的常见症状,主要由于胸腔积液压迫肺部,限制肺扩张功能。患者可能感到气短,尤其在活动后加重。严重时,可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
4.发热:结核性胸膜炎患者常出现低热或中等度发热,体温通常在37.5℃至38.5℃之间。发热是由于结核分枝杆菌感染引发的全身炎症反应,常伴有乏力、食欲减退等全身症状。
5.盗汗:盗汗是结核性胸膜炎的典型症状之一,表现为夜间睡眠时大量出汗,尤其在凌晨时分更为明显。盗汗是由于结核感染引起的全身代谢紊乱和自主神经功能失调所致,常伴有体重下降和疲劳感。
结核性胸膜炎的诊断需结合临床症状、影像学检查和实验室检查综合判断。早期识别和治疗对改善预后至关重要,延误治疗可能导致胸膜增厚、肺功能受损等并发症。治疗以抗结核药物为主,需遵循足量、足疗程的原则,同时注意营养支持和休息。