颈椎病的症状主要有颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部疼痛和僵硬感,疼痛可能向肩背部放射。早期表现为晨起或长时间低头后颈部酸胀不适,活动后缓解;随着病情发展,疼痛可能持续存在并加重,颈部活动明显受限,转动头部时可能伴随弹响。严重时夜间疼痛会影响睡眠,部分患者会出现颈肩部肌肉痉挛。
2.上肢麻木无力:当颈椎病变压迫神经根时,会出现上肢放射性疼痛、麻木或针刺感,常见于手指、前臂外侧。症状多呈单侧分布,夜间可能加重,部分患者伴有握力减退、持物不稳等运动障碍。长期压迫可导致肌肉萎缩,以手部小肌肉群为著,出现精细动作困难。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能引发阵发性眩晕,尤其在头部转动或后仰时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈跳痛或胀痛,可能伴随恶心呕吐。部分患者会出现突然跌倒但意识清醒的现象,与椎基底动脉供血不足有关。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能引起视物模糊、眼胀、畏光等眼部症状,以及耳鸣、听力下降等耳部症状。这些症状具有波动性,与颈部姿势改变相关,眼科或耳科检查通常无器质性病变。部分患者还可能出现面部麻木、咽部异物感等表现。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时会出现下肢无力、步态蹒跚,行走时有踩棉花感。早期表现为双下肢沉重感,逐渐发展为肌张力增高、腱反射亢进,可能出现病理反射阳性。严重时可出现大小便功能障碍,需及时干预。
颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势,睡眠时枕头高度要适中。急性期需减少颈部活动,必要时佩戴颈托保护。症状持续加重或出现肢体功能障碍时需立即就医,不可自行推拿按摩。日常注意颈部保暖,适度进行颈部肌肉锻炼,但应避免突然转头或过度后仰动作。饮食上可适当补充富含钙质和维生素的食物。