颈椎病的主要症状是颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊、行走不稳。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的表现是颈部持续性酸痛或钝痛,可能伴随肌肉紧张和活动受限。疼痛常向肩背部放射,晨起或久坐后加重,转动头部时可能出现弹响感。严重时夜间疼痛影响睡眠,长期可导致颈椎生理曲度变直或反弓。
2.上肢麻木无力:椎间盘突出或骨赘压迫神经根时,引发单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛或蚁走感,常见于手指、前臂。伴随握力下降、持物不稳,肌肉萎缩多见于晚期病例。症状与受压神经支配区域相关,咳嗽或低头可能加重麻木感。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,出现阵发性眩晕,尤其在转头时突发,可能伴随恶心呕吐。头痛多位于枕部或颞部,呈跳痛或胀痛,与颈椎姿势改变密切相关,部分患者伴有耳鸣或听力减退。
4.视力模糊:交感型颈椎病可能影响眼部供血,导致视物模糊、眼胀、畏光或流泪,通常为一过性发作。部分患者出现瞳孔调节异常或视野缺损,但眼科检查无器质性病变,与颈椎活动存在明确关联。
5.行走不稳:脊髓受压时出现下肢无力、踩棉感,步态蹒跚易跌倒。可能伴随束带感或大小便功能障碍,提示病情严重需及时干预。此类症状进展缓慢,但一旦出现通常提示脊髓不可逆损伤风险。
避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时枕头高度需适宜。急性期减少颈部活动,寒冷季节注意保暖。症状持续加重或出现肢体功能障碍时需立即就医,不可自行推拿或过度牵引。日常加强颈肩部肌肉锻炼,但需避免突然扭转或负重动作。