左心室肥大是扩张型心肌病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

左心室肥大不是扩张型心肌病。

左心室肥大是一种心脏结构的改变，可由多种原因引起。比如长期高血压导致心脏后负荷增加，心脏为了克服阻力而出现代偿性的左心室肥厚；主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病也会使左心室压力负荷过重而引起肥大；还有一些心肌疾病如肥厚型心肌病等也可能表现为左心室肥大。

扩张型心肌病则是一类原发性心肌病，主要特征是心脏扩大、心肌收缩功能减退。患者通常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等。虽然扩张型心肌病可能会导致心室扩大，包括左心室扩大，但这并不等同于左心室肥大。左心室肥大主要强调的是心室壁的增厚，而扩张型心肌病更侧重于整个心室腔的扩大和心肌功能的受损。二者的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略等都存在差异。对于左心室肥大，需要寻找具体的病因并进行针对性治疗，以防止进一步的心脏损害。而扩张型心肌病的治疗则主要围绕改善心功能、控制心律失常、预防血栓等方面展开，对于终末期患者可能需要心脏移植等特殊治疗手段。左心室肥大和扩张型心肌病是两个不同的概念，不能简单地将等同起来。在临床实践中，需要通过详细的检查和评估来准确区分这两种情况，以便制定合适的治疗方案。

2024-09-10 浏览 3

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