子宫肌瘤确实可能导致腰痛。肌瘤生长位置、大小及对周围组织的压迫程度决定了是否引发腰痛症状。当肌瘤体积较大或位于子宫后壁时，可能直接压迫腰骶部神经或肌肉，或通过牵拉盆腔韧带引发牵涉痛。
子宫肌瘤引发腰痛通常与肌瘤的物理性压迫有关。浆膜下肌瘤向子宫外侧生长时，若体积超过5厘米，可能挤压邻近的腰骶神经丛或髂血管，导致局部血液循环受阻或神经刺激。黏膜下肌瘤虽多引起经期症状，但若伴随子宫整体增大，可能改变腰椎生理曲度，间接引发慢性腰肌劳损。部分患者腰痛呈现周期性加重，与月经期肌瘤充血肿胀有关。多发肌瘤导致子宫体积显著增大时，可能使重心前移，长期姿势代偿引发腰椎间盘压力异常。临床数据显示，约15%-20%的子宫肌瘤患者主诉腰痛，尤其常见于肌瘤直径超过8cm或合并子宫腺肌症的情况。
腰痛持续超过两周或伴随经量增多、下肢麻木需及时妇科检查。超声可明确肌瘤位置与输尿管受压情况，MRI有助于评估神经压迫程度。热敷可能暂时缓解肌紧张，但长期需针对肌瘤治疗。药物控制适用于轻度症状，而肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术可根治压迫性腰痛。注意区分腰椎间盘突出等骨科疾病，50岁以上患者需排除恶性肿瘤转移可能。备孕群体若肌瘤引发严重腰痛，建议孕前干预以避免妊娠期肌瘤快速增长加重症状。
