子宫肌瘤确实可能引起腰部酸痛。肌瘤的生长位置、大小及数量等因素会影响症状表现，当肌瘤压迫周围神经或器官时，常引发腰骶部酸胀或隐痛，尤其多见于体积较大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。
子宫肌瘤导致腰痛的主要机制与局部压迫和血液循环受阻有关。若肌瘤位于子宫后壁或体积超过5厘米，可能直接压迫腰骶神经丛或髂血管，引发放射性疼痛。肌瘤引起的子宫体积增大会改变盆腔力学结构，导致肌肉代偿性紧张，长期姿势代偿可能诱发慢性腰肌劳损。部分患者还会伴随经期腰痛加重，这与前列腺素分泌增加导致的子宫收缩增强有关。约40%的子宫肌瘤患者并无明显症状，腰痛是否由肌瘤引起需结合影像学检查排除其他骨科或泌尿系统疾病。
出现腰痛伴随月经异常、下腹坠胀或排尿困难时，建议尽早就医进行盆腔超声检查。避免自行服用止痛药掩盖症状，规律记录疼痛与月经周期的关联性有助于诊断。日常可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但需警惕突发剧烈腰痛伴发热，可能提示肌瘤变性或蒂扭转等急症。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米且症状明显，建议咨询医生评估手术指征，因孕期激素变化可能加速肌瘤生长。保持适度运动增强核心肌群力量，有助于减轻腰部负担，但需避免高强度仰卧起坐等增加腹压的动作。
