长期失眠需要做的检查包括多导睡眠监测、血液生化检查、甲状腺功能检测、心理评估、脑部影像学检查。具体分析如下：
1.多导睡眠监测：多导睡眠监测是评估睡眠质量的金标准，通过记录脑电波、眼动、肌电、心电等数据，分析睡眠结构及异常事件。该检查能明确是否存在睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等问题。检查需在专业睡眠实验室进行，通常需要整夜监测。部分医院提供便携式设备，可在家庭环境中完成。检查前需避免饮用含咖啡因的饮料，以确保数据准确性。
2.血液生化检查：血液生化检查可筛查是否存在贫血、肝肾功能异常、电解质紊乱等躯体疾病。长期失眠可能与慢性炎症或代谢异常相关，通过检测血糖、血脂、肝功能等指标，有助于排除潜在病因。检查需空腹采血，结果异常需结合临床表现进一步分析。部分药物可能影响检测结果，需提前告知医生用药史。
3.甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进或减退均可导致睡眠障碍。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺是否异常。甲亢患者常伴心悸、易怒，甲减则表现为乏力、嗜睡。检查无需特殊准备，但需避免在急性感染期进行。结果异常需结合超声等检查明确病因。
4.心理评估：长期失眠常与焦虑、抑郁等心理问题共存。通过量表评估或临床访谈，可筛查情绪障碍及压力水平。常用工具有失眠严重指数量表、汉密尔顿焦虑量表等。评估需由专业人员进行，结果仅供参考，需结合其他检查综合判断。心理因素明确的患者可能需转介至心理科干预。
5.脑部影像学检查：头颅CT或MRI可排除脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病。部分患者因脑部结构异常导致睡眠调节中枢功能障碍。检查无创，但需排除金属植入物等禁忌症。影像学异常需结合临床症状及神经科会诊处理。
检查前需与医生充分沟通，明确适应症及禁忌。避免自行解读结果，需由专业医生综合评估。部分检查需预约或特殊准备，提前了解流程可减少焦虑。根据初步结果可能需要进一步检查，保持耐心配合诊疗。
