失眠症需要做多导睡眠图监测、血液生化检查、甲状腺功能检测、心理评估量表、脑电图检查。具体分析如下：
1.多导睡眠图监测：多导睡眠图监测是诊断失眠症的重要方法，通过记录脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸等多项生理指标，全面评估睡眠结构及异常表现。该检查能准确区分入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等类型，同时排除睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等继发性失眠。监测通常在专业睡眠实验室进行，需整夜佩戴传感器，数据由专业人员分析后出具报告。
2.血液生化检查：血液生化检查包括肝功能、肾功能、血糖、电解质等指标，用于排查代谢性疾病或内环境紊乱导致的失眠。例如低钙血症可能引起神经肌肉兴奋性增高，糖尿病或甲状腺疾病常伴随睡眠障碍。检查需空腹采血，结合其他结果综合判断。部分药物副作用也可能影响睡眠，需通过血液检测排除干扰因素。
3.甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进或减退均可导致失眠，因此需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢患者常表现为入睡困难伴心悸，甲减则可能因代谢减慢引发嗜睡与失眠交替。检测结果异常需进一步明确病因，调整甲状腺功能后观察睡眠改善情况。
4.心理评估量表：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表或匹兹堡睡眠质量指数等工具，量化评估情绪状态与睡眠质量。心理因素如焦虑、抑郁是失眠的常见诱因，量表筛查可辅助判断是否需要心理干预。评估需在专业指导下完成，避免主观偏差影响结果准确性。
5.脑电图检查：脑电图可记录大脑电活动，鉴别癫痫、脑炎等神经系统疾病引发的失眠。异常放电或脑功能紊乱可能导致夜间觉醒，常规脑电图或长程监测有助于发现潜在病变。检查时需保持安静，避免外界干扰影响波形判读。
失眠症诊断需结合临床表现与检查结果，避免单一指标误判。部分检查需多次重复或动态观察，确保数据可靠性。治疗过程中应定期复查，根据反馈调整方案。日常保持规律作息，减少刺激性物质摄入，营造适宜睡眠环境。
