自然流产20天有炎症需及时就医检查、遵医嘱使用抗生素、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、加强营养提高免疫力。具体分析如下：
1.及时就医检查：自然流产后出现炎症需尽快到医院进行妇科检查，通过白带常规、B超等明确炎症类型及程度。医生会根据检查结果制定针对性治疗方案，避免延误导致盆腔炎等并发症。
2.遵医嘱使用抗生素：炎症多由细菌感染引起，需按医生指导规范使用抗生素，如甲硝唑、头孢类等。不可自行停药或增减剂量，防止耐药性产生或病情反复。
3.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并勤换洗，防止潮湿环境滋生细菌加重感染。
4.避免性生活及盆浴：炎症期间禁止同房和坐浴，减少病原体侵入风险。流产后子宫未完全恢复，性行为易引发二次感染或出血。
5.加强营养提高免疫力：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果。适当休息避免劳累，促进机体修复和抵抗力提升。
自然流产后炎症需综合干预，既要控制感染源，也要改善身体状态。严格遵循医疗建议可有效缩短恢复周期，降低远期妇科疾病风险。
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