45岁以上男人腰疼常见原因包括腰椎退行性变、腰肌劳损、肾结石或泌尿系统疾病、骨质疏松、内脏器官病变。具体分析如下：
1.腰椎退行性变：随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，关节突关节增生，导致腰椎稳定性降低，引发慢性疼痛。避免久坐久站，适度进行腰部核心肌群锻炼，必要时采用理疗或药物缓解症状。
2.腰肌劳损：长期体力劳动或姿势不良造成腰部肌肉、韧带反复牵拉损伤，局部血液循环受阻形成无菌性炎症。注意劳逸结合，热敷或按摩促进血液循环，疼痛明显时可短期使用外用贴剂。
3.肾结石或泌尿系统疾病：结石移动或炎症刺激输尿管，引起腰部放射性钝痛或绞痛。多饮水促进排石，超声检查明确结石位置，必要时进行碎石或药物排石治疗。
4.骨质疏松：骨量流失导致椎体承重能力下降，轻微外力可能引发压缩性骨折，表现为突发性腰痛。补充钙质和维生素D，适度晒太阳，严重时需抗骨质疏松药物干预。
5.内脏器官病变：胰腺炎、腹主动脉瘤等疾病可能放射至腰部，疼痛常伴随发热、腹胀等症状。需及时就医排查病因，针对原发病进行手术或药物控制。
腰疼成因复杂，不同病因对应的处理方式差异较大。轻微疼痛可通过调整生活习惯改善，但持续或加重的疼痛需尽早明确诊断，避免延误治疗时机。日常注意腰部保暖，避免提重物或突然扭转，适度运动增强腰椎稳定性。
