股骨头坏死不一定都需要手术。
股骨头坏死的治疗方法选择取决于多种因素，包括坏死的分期、患者的症状严重程度、年龄、身体状况等。在疾病早期，症状相对较轻时，可先采取保守治疗措施，如避免负重、拄拐行走、药物治疗、物理治疗等，以延缓病情进展，尽量避免手术或推迟手术时间。当股骨头坏死发展到较为严重的阶段，出现股骨头塌陷、髋关节严重疼痛且功能明显受限，严重影响日常生活和工作，保守治疗效果不佳时，手术治疗可能就成为主要的治疗手段。手术方式有多种，如股骨头髓芯减压术、髋关节置换术等，医生会根据具体情况进行个体化的选择。
对于股骨头坏死患者，早期诊断和及时恰当的治疗至关重要。如果能在疾病早期就给予重视和干预，有可能延缓甚至阻止病情的进一步恶化。同时，患者自身的配合也非常关键，要严格遵医嘱进行治疗和康复，包括调整生活方式、避免一些不良的行为习惯等。定期复查以便及时了解病情变化，根据病情调整治疗方案。对于股骨头坏死患者是否需要手术，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论，应与医生充分沟通，共同制定最适合患者的治疗方案。
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于峥嵘
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