突然右胸疼痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

突然右胸疼痛不一定是心绞痛。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适，但典型的心绞痛主要位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧等部位放射，疼痛性质多为压榨性、闷胀性或窒息性。而右胸疼痛可能由多种原因导致，除了心绞痛外，还可能是右侧胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、肺部疾病等。一些消化系统疾病如胆囊炎、胆结石等也可能引起右胸或右上腹的疼痛。不能仅凭右胸疼痛就判断为心绞痛，需要结合疼痛的具体特点、伴随症状、发作诱因以及相关检查进行综合判断和鉴别。

在临床上，对于突然出现右胸疼痛的患者，医生会详细询问病史，包括疼痛的发作时间、频率、性质、加重和缓解因素、伴随症状等。同时，会进行体格检查，重点检查胸部、心脏、肺部等部位，以排除其他疾病的可能。还可能会建议进行心电图、心脏超声、心肌酶谱、胸部X线或CT等检查，以明确诊断。如果怀疑是心绞痛，还可能需要进行冠状动脉造影等进一步检查。突然右胸疼痛的原因较为复杂，需要及时就医，由专业医生进行评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。患者在就医前应避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等严重症状，应立即拨打急救电话或前往急诊就医。

2024-09-10 浏览 23

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