突然发作的胸痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

突然发作的胸痛不一定就是心绞痛。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适，但突然发作的胸痛还可能有其他多种原因。除了心绞痛，还有可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋软骨炎、带状疱疹等。心绞痛的典型表现通常为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，常由体力活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。仅凭胸痛症状难以准确判断是否为心绞痛，还需要结合疼痛的特点、持续时间、伴随症状、既往病史以及相关检查等进行综合评估。

在临床上，对于突然发作的胸痛患者，医生会进行详细的问诊、体格检查、心电图、血液检查等，以明确病因。如果怀疑是心绞痛，进一步的检查如运动负荷试验、冠状动脉造影等可能会被安排，以确定冠状动脉的情况。其他疾病也可能导致类似心绞痛的胸痛症状，如主动脉夹层，其疼痛通常更为剧烈且呈撕裂样，可伴有血压异常升高或降低等表现。肺栓塞则可能伴有呼吸困难、咯血等症状。当出现突然发作的胸痛时，不要自行判断和处理，应尽快就医，以便及时明确诊断并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。同时，对于有冠心病等心血管疾病危险因素的人群，平时应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，定期体检，以预防心绞痛等心血管疾病的发生。

2024-09-10 浏览 3

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