死胎是否需要清宫，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。
如果死胎后能自然完全娩出，且经过超声检查等评估宫腔内没有残留的妊娠组织，通常不需要清宫。但如果死胎在宫腔内停留时间较长，部分胎盘、胎膜组织发生粘连、机化，或死胎不能自然完全娩出，存在部分残留时，则需要进行清宫手术，以清除残留组织，避免引发感染、出血等并发症。对于一些特殊情况，如凝血功能出现异常等，可能需要先进行相应处理，改善凝血功能后再考虑清宫。
在临床实践中，医生会对死胎的情况进行详细的评估和分析。除了考虑妊娠组织的残留情况外，还会综合考虑孕妇的健康状况、子宫收缩情况等因素。如果需要清宫，医生会在术前与孕妇充分沟通，告知手术的必要性、风险等。清宫术后，孕妇需要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，遵医嘱使用药物促进子宫恢复和预防感染。同时，还需要密切观察阴道出血、腹痛等情况，如有异常应及时就医。死胎后是否需要清宫应根据个体情况而定，孕妇应积极配合医生的治疗和建议，以保障自身的健康和安全。
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王少为
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