急性肝功能衰竭可由药物或毒物过量、病毒性肝炎、代谢紊乱、缺血缺氧性损伤、自身免疫性肝病引起。具体分析如下：
1.药物或毒物过量：某些药物或化学物质对肝细胞具有直接毒性，过量摄入会导致肝细胞大面积坏死。常见于对乙酰氨基酚过量、毒蘑菇中毒或工业化学物质接触。肝脏代谢能力超负荷时，无法及时分解毒素，进而引发急性肝功能衰竭。
2.病毒性肝炎：乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等嗜肝病毒感染后，可能迅速破坏肝细胞结构。病毒大量复制并激发强烈免疫反应，导致肝组织广泛炎症和坏死。病情进展迅猛时，短期内即可发展为肝功能衰竭。
3.代谢紊乱：遗传性或获得性代谢疾病如威尔逊病、妊娠期急性脂肪肝等，会导致肝细胞内物质蓄积或能量代谢障碍。铜离子过量沉积或脂肪代谢异常可直接损伤肝细胞功能，严重时引发器官衰竭。
4.缺血缺氧性损伤：休克、心力衰竭或严重出血导致肝脏血流灌注不足。肝细胞对缺氧极为敏感，长时间缺血会造成细胞膜破裂和酶系统崩溃，进而诱发急性肝功能衰竭。
5.自身免疫性肝病：免疫系统错误攻击肝细胞或胆管细胞，引发暴发性肝炎或原发性胆汁性胆管炎急性发作。大量肝细胞在短时间内被免疫反应破坏，肝脏合成与解毒功能急剧丧失。
急性肝功能衰竭病情凶险，需立即就医。避免自行服用不明药物或偏方，接触有毒物质时做好防护。慢性肝病患者应定期监测肝功能，出现黄疸或意识障碍等症状时不可延误治疗。早期干预可显著改善预后。
