阴道超声检查能检查出子宫形态异常、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜病变、妊娠早期异常。具体分析如下：
1.子宫形态异常：阴道超声可清晰显示子宫大小、位置及结构，能够发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、先天性畸形等病变。高频探头近距离扫描子宫肌层和内膜，对微小病灶的识别优于腹部超声。检查时无需憋尿，图像分辨率高，尤其适合肥胖或肠气干扰的患者。
2.卵巢囊肿：通过观察卵巢的形态、大小及内部回声，可鉴别生理性囊肿与病理性肿物。能检测囊壁厚度、分隔情况及血流信号，辅助判断囊肿性质。对多囊卵巢综合征的诊断具有重要价值，同时可监测排卵过程，评估卵泡发育状态。
3.输卵管积水：当输卵管因炎症或粘连形成积液时，阴道超声可显示输卵管扩张的管状无回声区。结合造影技术能提高检出率，但轻度粘连或闭塞可能需腹腔镜确诊。检查有助于评估不孕症患者的盆腔状况，为治疗方案提供依据。
4.子宫内膜病变：可测量内膜厚度、观察回声均匀性，发现内膜息肉、增生或癌变。绝经后女性内膜增厚时提示需进一步诊刮。动态监测内膜变化有助于判断激素水平异常或药物疗效，对异常子宫出血的病因筛查意义显著。
5.妊娠早期异常：能确认宫内妊娠，排除宫外孕，检测孕囊位置、胚芽发育及心管搏动。对先兆流产、葡萄胎等异常妊娠的早期诊断敏感度高，还可评估宫颈机能不全的风险，指导临床干预时机。
阴道超声作为无创检查手段，在妇科疾病和妊娠管理中具有不可替代的作用，但需结合病史及其他检查综合判断。操作时需注意患者隐私保护及适应症选择，避免不必要的重复检查。
