宫颈中度糜烂会是癌吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈中度糜烂通常不是癌。宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮外移现象的旧称，现医学界已更名为宫颈柱状上皮异位，属于一种生理性改变。宫颈癌则是由高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引发的恶性病变，两者性质完全不同。临床数据显示，绝大多数宫颈糜烂与癌症无直接关联，但需结合HPV检测和TCT筛查进一步排除风险。

宫颈中度糜烂的本质是宫颈管内柱状上皮向外延伸，外观呈现红色颗粒状，可能与激素水平、炎症或物理刺激有关。真正需要警惕的是宫颈上皮内瘤变CIN或早期癌变，这些病变可能伴随类似糜烂的表现，但需通过阴道镜活检确诊。若HPV检测阴性且TCT结果正常，单纯糜烂无需过度治疗；若合并高危HPV感染或细胞学异常，则需密切随访或干预。

日常需注意定期进行宫颈癌筛查如HPV+TCT联合检测，尤其有性生活的女性建议每1-3年检查一次。避免频繁阴道冲洗或使用刺激性产品，减少局部黏膜损伤。出现异常接触性出血、分泌物增多或异味时，应及时就医明确病因。切勿自行用药或轻信糜烂必须治疗的误导，生理性糜烂通常无需手术，过度治疗反而可能增加感染风险。保持健康的生活方式、接种HPV疫苗是预防宫颈病变的关键措施。

2025-05-15 浏览 1

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