葡萄胎的典型症状包括异常阴道出血、子宫异常增大、早孕反应严重、下腹疼痛或胀痛、高血压或蛋白尿。具体分析如下:
1.异常阴道出血:葡萄胎早期常出现不规则阴道出血,血液可能呈暗红色或咖啡色,伴有水泡样组织排出。出血量可多可少,持续时间较长,容易与先兆流产混淆,但血液中混有葡萄样水泡是其特征性表现。
2.子宫异常增大:由于绒毛水肿变性,子宫体积通常大于正常妊娠周数,质地柔软,触诊时可能感到子宫内充满囊性结构。超声检查可见落雪状或蜂窝状影像,是诊断的重要依据。
3.早孕反应严重:患者可能出现剧烈恶心、呕吐,甚至达到妊娠剧吐的程度,早孕反应远重于普通孕妇。部分患者伴有乏力、头晕,可能与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关。
4.下腹疼痛或胀痛:子宫快速扩张或内部出血可能导致下腹隐痛或胀痛,严重时出现急性腹痛,提示可能发生黄素化囊肿扭转或子宫穿孔等并发症。
5.高血压或蛋白尿:少数患者在妊娠早期即出现高血压、水肿或蛋白尿,类似子痫前期表现,但发生时间早于普通妊娠,需警惕恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎的可能。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,其症状与正常妊娠有交叉但更具特异性,及时诊断和治疗对预防恶变至关重要。超声和血清激素检测是明确诊断的关键手段,确诊后需根据病情选择清宫术或进一步干预。