葡萄胎是一种异常的妊娠状态，指受精卵发育异常导致胎盘绒毛组织增生形成水泡状结构，而非正常胚胎组织。根据病理特征可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，均属于妊娠滋养细胞疾病范畴。
葡萄胎的典型症状包括妊娠早期出现异常阴道流血，血液常呈暗红色或棕色，可能伴随水泡状组织排出。患者常出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应，且程度远超正常妊娠。子宫增大速度异常迅速，与停经月份不符。部分患者可能出现高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病表现，或甲状腺功能亢进相关症状如心悸、手抖。由于葡萄胎组织分泌大量hCG激素，卵巢可能出现黄素化囊肿，导致下腹坠胀感。
确诊葡萄胎需结合超声检查和血hCG检测，超声下可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常胚胎结构。一旦确诊需及时清宫处理，完全性葡萄胎需随访血hCG至正常范围1年以上，期间严格避孕。部分性葡萄胎随访时间可缩短至半年。随访期间若hCG下降不理想或出现上升，需警惕恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能，必要时进行化疗。有葡萄胎史者再次妊娠时应早期超声监测，既往重复性葡萄胎患者建议进行遗传学检测。
葡萄胎是什么
王少为
主任医师 北京医院
葡萄胎是一种异常的妊娠，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不...
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副主任医师 中日友好医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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宫伟雁
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